様式第７号（第１１条関係）
年　　月　　日

日光市長　　　　　　　　　様

申請者　住　　所　
氏　　名　　　　　　　　電話番号

日光市空家等除却費補助金変更申請書

　　　　　年度日光市空家等除却費補助金に係る事業の内容について、次のとおり変更したいので、日光市空家等除却費補助金交付要綱第１１条第１項の規定により申請します。

１　空家等の所在地		
２　補助金交付決定年月日及び番号	　　　年　　月　　日、日光市指令　 第　 号	
３　変更内容	
	
４　変更理由	
	
５　事業費
	（変更前）　　　　　　　　　　　　　　円	
	（変更後）　　　　　　　　　　　　　　円