様式第1号(第7条関係)

年　　月　　日　　

　日光市長　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　　
(団体等である場合は、その名称及び代表者氏名)　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　　

日光市民間建築物吹付けアスベスト対策事業補助金交付申請書

　　　　　年度日光市民間建築物吹付けアスベスト対策事業について補助金の交付を受けたいので、日光市民間建築物吹付けアスベスト対策事業補助金交付要綱第7条第1項の規定により、次のとおり申請します。

1　補助事業の名称	　日光市民間建築物吹付けアスベスト対策事業	
2　建築物の所在地及び名称	　	
3　補助金交付申請額	　　　　金　　　　　　　　　円	
4　補助対象経費	　　　　金　　　　　　　　　円	
5　交付申請額の算出方法	　実施計画書(除去工事等)による。	
6　補助事業の実施予定期間	　　着手　　　　　　年　　月　　日
　　完了　　　　　　年　　月　　日	
7　添付書類	　別添のとおり