様式第１５号（第１５条関係）

火災予防上必要な業務に関する計画提出書
　　年　　月　　日
　　　　
日光市消防長　　　　　様
届出者
　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（電話番号　　　　　　　　　）
　　　　　　　　　　　　　氏名
　　　　　　　　　　　　　　（法人の場合は、名称及び代表者）　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　防火担当者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（電話番号　　　　　　　　　）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　

別添のとおり火災予防上必要な業務に関する計画書を提出します。　	
指定催しの開催場所		
指定催しの名称		
開催期間	自　　年　　月　　日
至　　年　　月　　日	開催時間	開始　　時　　分
終了時　　分	
一日当たりの人出予想人員		露店等の数		
使用火気等	□コンロ等の火を使用する器具　　　□ガソリン等の危険物
□その他（　　　　　　　　）	
その他必要事項		
※　受付欄	※　経過欄	

		
　　備考
　　　１　□印のある欄には、該当の□印にレを付けること。
　　　２　※印の欄は、記入しないこと。