申請書-国民健康保険

更新日：2026年07月06日

ページID： 2582

様式はすべて別ウインドウで開きます。

健康保険離脱証明書 (PDFファイル: 82.1KB)

出産育児一時金請求書 (PDFファイル: 48.2KB)

葬祭費請求書 (PDFファイル: 51.8KB)

海外療養費診療内容明細書 (PDFファイル: 25.6KB)

海外療養費領収明細書（医科） (PDFファイル: 24.9KB)

海外療養費領収明細書（歯科） (PDFファイル: 86.3KB)

調査同意書 (Wordファイル: 23.9KB)

国民健康保険再交付申請書(資格確認書・限度額適用認定証等・特定疾病療養受療証) (PDFファイル: 101.5KB)

療養費支給申請書 (PDFファイル: 67.3KB)

第三者行為による傷病届及び記載例（交通事故用） (Excelファイル: 273.0KB)

第三者行為による傷病等聞取り調書（交通事故以外用） (Excelファイル: 41.7KB)

動物による咬傷事故チェックリスト (PDFファイル: 49.3KB)

委任状 (PDFファイル: 81.7KB)

委任状記入例 (PDFファイル: 101.9KB)

この記事に関する問い合わせ先

市民生活部保険年金課資格管理係
電話番号：0288-21-5110
ファクス番号：0288-21-5120
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